به گزارش نسیم شرق ، دکتر میعادفر ، رئیس کمیته بهداشت و درمان ستاد اربعین و رئیس سازمان اورژانس کشور در برنامه صف اول گفت: با استفاده از همه ظرفیت ها از جمله با 25دسورتی پرواز اورژانس هوایی، دو سورتی پرواز هواپیما، 9وبالگرد و 50 اتوبوس آمبولانس به زائران اربعین حسینی خدمات رسانی شد.
مقدمه مجری: در برنامه صف اول با توجه به همایش میلیونی اربعین که از سراسر دنیا در کربلای معلی حضور پیدا کردند برای شرکت در مراسم اربعین حسینی و دیگر به روز‌های پایانی این همایش جهانی نزدیک می‌شویم بد نیست که راجع به یکی از مباحث بسیار مهم که در حوزه‌ی برنامه ریزی برای آن اتفاقات مهمی هم افتاده صحبت بکنیم و آن موضوع تامین بهداشت و سلامت زواری است که مشرف شدند به کربلای معلی و به همین منظور در کنار همه اتفاقاتی که در ستاد اربعین شکل گرفت از بحث حمل و نقل و جابجایی زوار و مسائل مختلف در کشور و در دستگاه‌های مختلف یکی از کمیته‌هایی که در این ستاد بعنوان یکی از کمیته‌های مهم ایفای نقش می‌کرد کمیته بهداشت و درمان بود که وظیفه اصلی آن تامین بحث سلامت، درمان و بهداشت زواری بود که به عراق و به کربلا و نجف مشرف می‌شدند.
سوال: با توجه به شکل گیری کمیته بهداشت و درمان از فرآیند برنامه ریزی در ابتدای کار بفرمایید که اصلا به چه صورت شما در کمیته برنامه ریزی کردید برای تامین بهداشت و سلامت زوار و این که چه دستگاه‌ها و چه نهاد‌ها و چه شخصیت‌هایی مشارکت داشتند و این که اساسا نقش کمیته بهداشت در ستاد اربعین چه بود؟
میعادفر: من خدمت شما عرض بکنم که بهرحال کمیته‌ی بهداشت و درمان یکی از کمیته‌های 18 گانه ستاد مرکزی اربعین هست که مسئولیت آن ایجاد سلامت، بهداشت و درمان داخل کشور زائرین اربعین هست یعنی تا نقطه صفر مرزی که البته بعد از مرز در کشور عراق همکاران هلال احمر ما مسئولیت آن را بر عهده دارند.
برای این همایش بسیار بزرگ که همه روز‌ها در خبر‌ها هم شنیدید بیش از 4 میلیون نفر از ایرانیان از این سفر استفاده کردند و وارد این همایش بزرگ شدند باید یک برنامه ریزی خیلی دقیقی را از ماه‌های گذشته به انجام می‌رساندیم و زیرساخت‌های لازم را برای این جمعیت میلیونی فراهم می‌کردیم که بتوانیم خدمات موثر و اثربخشی را داشته باشیم.
با این شکل که ما امسال مواجه بودیم با گرمای هوا، یعنی ما از سال گذشته به سمت گرمای هوا داریم پیش می‌رویم و سال به سال این گرمایش بیشتر می‌شود، این چالش‌ها را هم داشتیم و باید برنامه ریزی می‌کردیم که این‌ها را هم به یک شکلی پشت سر بگذاریم.
ما تقریبا هر ساله ستاد مرکزی اربعین به محض این که برنامه اربعین تمام می‌شود تازه شروع برنامه اربعین سال جدیدی که می‌خواهد پیش بیاید، کمیته بهداشت و درمان هم در همین راستا تلاش خودش را در حوزه‌های درون بخشی وزارت بهداشت، مهم‌ترین ارکانی که در این کنگره به ما کمک می‌کنند معاونت حوزه بهداشتی هست، معاونت درمان هست، خود سازمان اورژانس هست، معاونت دارو و غذا است و سایر معاونت‌هایی که به صورت پشتیبانی در کار ما به ما کمک می‌کنند و هماهنگی‌های بین بخشی که سازمان‌های دیگر مثل مهم‌ترین آن ستاد کل نیروهای مسلح، مثل ارتش جمهوری اسلامی، سپاه پاسداران و عزیزانی که در این زمینه زیرساخت‌های مناسبی را برای کمک به ما در حوزه‌ی درمان و بهداشت دارند و سایر سازمان‌ها مثل سازمان تامین اجتماعی و سازمان انتقال خون و سازمان‌هایی که می‌توانستند در این همایش به ما کمک بکنند، جلسات متعدد و برنامه ریزی‌های زیادی را برگزار کردیم، ما اولا باید بحث پیشگیری و اقدامات پیشگیرانه را مدنظر خودمان قرار بدهیم و سرلوحه کار خودمان قرار بدهیم که نگذاریم اتفاقی یا بیماری ایجاد بشود، حوزه‌ی بهداشت ما در این راستا پیشقدم بوده و برای این کار ما در بحث نگرانی‌هایی که وجود داشته در بحث طبخ غذا، توزیع آب و آموزش موکب داران که چطوری بتوانند در این گرمای طاقت فرسا زنجیره‌ی سرد مواد غذایی را حفظ بکنند و شاید در روز چندین میلیون وعده غذا طبخ می‌شود هم داخل کشور هم خارج از کشور، نظارت و مدیریت بر این امر بسیار مهم بود که خدایی نکرده غذا طوری نباشد که مسمومیت غذایی ایجاد بشود و خوشبختانه آمار‌ها نشان می‌دهد که امسال واقعا ما شاید تک شماری از این موارد را داشتیم آنهم شاید مثلا پرخوری کرده باشند یا زیاده روی کرده باشند در غذا‌ها، نشان می‌دهد که همکاران بهداشت ما خوب در این عرصه کار کردند، در بحث آب هم ما نگرانی‌هایی داشتیم که خوشبختانه امسال آب به وفور وجود داشت، آب‌ها به صورت بطری تهیه شده بود و کمیته‌ی آب نقش خودش را خیلی خوب ایفا کرد و این باعث شد که ما نگرانی از آلودگی یا مسمومیت‌هایی که از طریق آب می‌توانست بیماری ایجاد بکند این را هم ما نداشتیم، در بحث گرمازدگی هم باز آموزش‌های لازم قبل از این که زائرین بخواهند سفر خودشان را آغاز بکنند چه مواردی، چه نکاتی را باید رعایت بکنند تا گرما زده نشوند یا مثلا مواردی که ما بیشتر تاکید کرده بودیم نوشیدن مایعات زیاد چه مواد کمکی که در کنار آب بتوانند استفاده بکنند که ماندگاری آب را در بدنشان زیاد بکند این‌ها مواردی بود که ما در بحث قبل از اربعین داشتیم و دانشگاه علوم پزشکی ما نقش موثری را ایفا کردند و آموزش‌ها را به موکب دارانی که در استان‌های مختلف می‌توانستند هم در این طرف مرز خدمت مردم باشند هم در کشور عراق، خدمتگزاری بکنند این اتفاقات افتاد.
نکته بعدی این که ما باید در بحث زیرساخت هایمان یک تجدیدنظر می‌کردیم، چون گرمای هوا دیگر بحث درمانگاه‌های چادری و این‌ها پاسخگو نبود و هم تیم پزشکی ما اذیت می‌شد در خدمت رسانی هم مردمی که می‌خواستند بیایند این جا یا عزیزان یا بیمارانی که می‌خواستند خدمت بگیرند این‌ها مواردی بود که می‌توانست اذیت کننده باشد. ما آمدیم در یک حرکت جهادی و فوق العاده سریع ما در یک فرآیند 5-6 ماهه یک زیرساخت‌های خیلی ثابتی را در مرز نقطه صفر مهران ایجاد کردیم با یک ظرفیت نزدیک به 150 تخت که اگر بیماری یا گرمازده‌ای یا نیاز به بستری موقتی داشت آنجا را فراهم بکنیم یک فضای متبوع، دمای بسیار مناسب در واقع یک فضای و یک اتاق سرد خیلی بزرگی را ایجاد کردیم که زائرینی که می‌آیند حتی افرادی که یک مقدار احساس شاید گرمازدگی می‌کردند می‌آمدند در این فضا قرار می‌گرفتند بسیار حالشان خوب می‌شد و به حرکت شان ادامه می‌دادند همین را در مرز خسروی ایجاد کردیم همین را در مرز چذابه ایجاد کردیم، همین را در مرز مهران ایجاد کردیم همین را حتی در مرز تمرچین ایجاد کردیم این زیرساخت‌ها را بایدایجاد می‌کردیم چرا که ما 10-15 سال با گرما مواجه هستیم و باید فضایی را ایجاد می‌کردیم که هم کادر پزشکی و هم بیماران در یک فضای مناسبی قرار بگیرند؛ بنابراین در بحث درمان هم این کار‌ها را انجام دادیم، در بحث فوریت‌های پزشکی هم که در حوزه‌ی تخصصی خود ما هست، با هماهنگی‌هایی که با ستاد کل نیروهای مسلح داشتیم، پیش بینی سه فروند هواپیما را داشتیم که ما دو تا پرواز در همین یکی دو روزه داشتیم تعدادی از بیمارانی که مشکل داشتند را سعی کردیم بیاوریم در مناطقی در تهران که محل زندگی شان برای ادامه درمان شان داشته باشند.
9 فروند بالگرد را پیش بینی کردیم که تعداد قابل توجهی آنجا پرواز داشتیم تعدد قابل توجهی اتوبوس آمبولانس حدود بالای 50 دستگاه اتوبوس آمبولانس آوردیم ما حتی موتورلانس را پیش بینی کردیم که در ترافیکی که ممکن است در فضای مرزی وجود داشته باشد در نقطه صفر مرزی، بتوانند در بین جمعیت جابجایی انجام بدهند حتی آمدیم تیم‌های دو نفره واکنش سریع را پیش بینی کردیم با یک کوله پشتی امکانات اولیه دارویی و درمانی در بین جمعیت حرکت می‌کردند که خدایی نکرده اگر کسی دچار مشکل باشد یا مشکل شد بتوانند این خدمات را به آن‌ها بدهند.
در واقع تمام این مواردی که ما به ذهنمان می‌رسید و بهرحال در آن اتاق فکر به آن رسیده بودیم این‌ها را سعی کردیم که عملیاتی بکنیم در این مرز‌های 6 گانه.
نکته‌ای که در مرز ورودی ما داشتیم مرز مهران و میرجاوه عزیزان پاکستانی و هندوستانی ما حدود تقریبا فکر کنم 100 تا 120 هزار نفر ورودی کشور داشتیم، حضرتعالی مستحضر هستید بحث بهداشت آن‌ها نسبت به کشور ما یک مقدار ضعیف‌تر هست، در کشور ما بیماری‌هایی ریشه کن شده که در کشور آن‌ها از بین نرفته است لذا مراقبت‌های جدی آن‌ها در دستور کار حوزه‌ی بهداشتی ما قرار داشت که مراقبت بکنند و اگر موردی را می‌دیدند که نباید وارد کشور ما می‌شدند با قاطعیت مقاومت می‌کردند و اجازه ورود نمی‌دادند و بقیه هم که وارد می‌شدند ما تقریبا حدود 80 هزار دوز واکسیناسیون همکاران ما برای آن‌ها انجام دادند، ما نمی‌دانستیم آن‌ها واقعا واکسن زدند یا نزدند، نمی‌توانستیم راستی آزمایی هم بکنیم که بگوییم اگر می‌گفتند واکسن زدند متقن بگوییم که حتما زدند بخاطر همین مجبور شدیم حدود بیش از 80 هزار دوز واکسن بزنیم که هیچ خطری را هموطنان ما را تهدید نکند.
در مسیر حرکت این‌ها، این‌ها هم در کرمان توقف داشتند و قبر حاج قاسم سلیمانی را می‌خواستند مزارشان را زیارت بکنند، در قم توقف داشتند می‌خواستند زیارت حضرت معصومه را بکنند و برای همه این نقاط ما پیش بینی‌هایی را کردیم که بهرحال اگر نیاز به مسائل درمانی داشته باشند تا مسیر حرکت شان که خروجی این عزیزان از چذابه پیش بینی شده بود که از آنجا عبور بکنند در طول مسیر خدمات را دریافت می‌کردند و این خدمات از تقریبا 27 مرداد ماه که برنامه عملیاتی ستاد مرکزی اربعین شروع شده عزیزان ما این خدمات را ارائه کردند تا پایان برنامه عملیات اربعین که حالا ستاد مرکزی اعلام بکند، انشاالله ما در خدمت زائرین عزیز هستیم و بتوانیم انشاالله در این همایش بزرگ ما هم نقشی داشته باشیم و عزیزان مان سربلند بیایند.
سوال: در بحث پیشگیری که شما هم اشاره کردید که در اصل یکی از محور‌هایی بود که دنبال می‌کردید چه میزان این سیاست پیشگیری مقدم بر درمان هست را در قالب آموزش‌هایی که دادید یا مواردی که بهرحال می‌توانست منجر به پیشگیری بشود برای جلوگیری از وقوع اتفاقات بعدی، چقدر این سیاست دنبال و اجرا شد؟
میعادفر: من نتیجه این کار را خدمت شما بگویم، نتیجه این کاری که ما خوشبختانه در این دمای بین 50 تا 55 درجه امسال ما در ارتباط با به جرات می‌توانم بگویم در ارتباط با گرمازدگی ما فوتی نداشتیم، یعنی ما سیاست اصلی مان را گذاشته بودیم که مردم بدانند که تهدید گرمازدگی جدی است مراقبت‌های گرمازدگی باید جدی گرفته بشود، حتما آن دستوراتی که داده شده رعایت بکنند که این اتفاق نیفتد بنابراین این نشان می‌دهد که ما هم در برنامه‌های آموزشی مان و هم در کلیپ‌های آموزشی که در شبکه‌های متعدد رسانه ملی پخش شده حتی در بحث‌های سایت‌های خبری خودمان در فضای مجازی به طور گسترده پخش کردیم که این نکات باید رعایت بشود، ماحصل آن این است که ما این آموزش‌هایی که دادیم را مراعات کردند، مضاف بر این که ما تمام زائرینی که هم در عبور از مرز‌ها و هم در برگشت از مرز‌ها به صورت مراقبت مرزی هم زمینی، هم هوایی همکاران بهداشتی ما در نقطه صفر مرزی حضور دارند و آن‌ها را رصد می‌کنند، اگر شکی به بیماری بکنند، بیماری‌های تنفسی، الان هم در فصل آنفولانزا هم هستیم بعضی از زائرینی که دارند برمی گردند دچار سرماخوردگی و آنفولانزا شدند، این‌ها راهنمایی‌های لازم به ایشان می‌شود که مراقبت بکنند وقتی که بر می‌گردند به خانه هایشان حتما از مصافحه خودداری بکنند از بوسیدن خودداری بکنند بالاخره عزیزانی به دیدن آن‌ها می‌آیند این‌ها زائر کربلا بودند این آموزش‌ها و تذکرات به ایشان داده شده و مشخصات این افراد هم در مقصدی که محل زندگی شان هست به تیم‌های بهداشتی ما داده می‌شود که مثلا این آقا دچار کرونا شده باید مراقبت بکند یا این آقا دچار آنفولانزا شده و باید مراقبت بکند این‌ها در محل زندگی شان توسط مراکز بهداشتی مان رصد می‌شوند و ادامه درمان شان و ادامه مراقبت شان از طریق محل زندگی شان دنبال می‌شود؛ لذا در بحث پیشگیری خوشبختانه امسال گام‌های خیلی خوبی برداشته شد و ماحصل آن این نتایجی بود که ما خدارا شکر داشتیم.
سوال: چه تعداد نیرو چه به صورت موظف و یا احتمالا داوطلب هم داشتید در سازماندهی تان؟
میعادفر: قطعا همین طور است، ساختار کار ما ساختار سیال و داینامیک است یعنی ما بهرحال اورژانس هستیم، در همه‌ی جا‌ها باید حضور داشته باشیم ما تقریبا در حوزه‌ی فوریت‌ها ما حدود 370 دستگاه آمبولانس را در مرزهایمان داشتیم بالای 50 دستگاه اتوبوس آمبولانس را درمرز‌های کشور داشتیم و آن عدد‌هایی که خدمت شما عرض کردم، تیم‌های بهداشتی مان هم به همین شکل ما تقریبا حدود هزار نفر از همکاران بهداشتی مان در مرز‌های هشت گانه حضور داشتند و 24 ساعته در خدمت مردم بودند، ما تیم‌های متخصص پزشکی مان را در بیمارستان‌های مرکزی استان هایمان مستقر کردیم که خدایی نکرده این‌ها همه جنبه پیشگیرانه یعنی اگر خدایی نکرده اگر اتفاقی بیفتد یا اتفاقی افتاده بتوانند این خدمات را انجام بدهند، تیم‌های واکنش سریع تخصصی را توسط متخصصین طب اورژانس ما در مرز‌های کشور مستقر کردیم که اگر. این‌ها همه موارد پیشگیرانه هست یعنی بهرحال اگر یک حادثه تروریستی خدایی نکرده اتفاق افتاده بهرحال ما باید پیش بینی‌های لازم را بکنیم و امیدواریم هیچ موقع این اتفاقات نیفتد، اتفاقات سی بی آر سی حتما پیشاپیش باید ما معمولا سناریو‌ها را در بدترین وضعیت پیش بینی می‌کنیم که غافلگیر نشویم و بعد نگوییم که ما باید این‌ها را پیش بینی می‌کردیم زیرساخت هایش را فراهم می‌کردیم بعد حالا اتفاق افتاد کاسه چه کنم چه کنم به دست بگیریم تمام این موارد را ما در برنامه اربعین از قبل در ستاد اربعین پیش بینی کردیم، در ستاد اربعین گزارش هایش را دادیم و کارهایش را انجام دادیم تا در این شرایطی که می‌بینید امروز روز اربعین است تقریبا بیش از 80 درصد زائرین به سلامت برگشتند و امیدواریم که انشاالله در این یکی دو روزه باقی مانده هم که هست آن 20 درصد باقیمانده هم برگردند که انشاالله ما توان عملیاتی خودمان را انشاالله به سمت حرم مطهر امام رضا ببریم برای زائرین امام رضا که بهرحال 28 و 30 صفر را در پیش داریم بتوانیم آنجا خدمت مردم باشیم.
سوال: از تمام آنچه که شما برنامه ریزی کردید به ویژه در حوزه زیرساخت و امکاناتی که در آنجا تدارک دیدید به لحاظ عملیاتی چقدرش مورد استفاده شما قرار گرفت و عملیاتی شد؟
میعادفر: مراکز درمانی مراجعه‌ی افراد دلیل بر این نیست که مثلا اتفاقی افتاده، ما مثلا می‌گوییم 400 هزار نفر به مراکز درمانی مراجعه کردند، یک کسی که یک هفته نخوابیده، 80 کیلومتر پیاده روی کرده خسته است و گرفتگی عضلانی دارد، این مراجعه می‌کند و یک دارویی یا یک قرصی یا پمادی از ما می‌گیرد ممکن است یک سوختگی مثلا پیدا کرده باشد این دلیل بر این نیست که یک اتفاق خاصی افتاده باشد ما در شرایط عادی هم ممکن است دچار سردرد بشویم یک قرصی را بگیریم در یک مرکز درمانی مراجعه بکنیم؛ لذا ما هم تمام ظرفیت مان را بکار گرفتیم، ما حدود 10 تا بیمارستان صحرایی آنجا مستقر کردیم می‌گویم برای بدترین شرایط، از عزیزان ارتش، از سپاه، از فراجا، این‌ها به صورت کمکی، چون آن‌ها هم حوزه‌ی بهداشت و درمان دارند وقتی اربعین می‌رسد این‌ها همه در مدیریت ما قرار می‌گیرند و در شرایط ما قرار می‌گیرند و ما از ظرفیت آن‌ها هم استفاده می‌کنیم شاید قریب به 95 درصد مراجعین، مراجعین سرپایی که یا یک گلودردی داشته یا سرمایی خورده یا خستگی داشته یا بهرحال یک سردردی داشته یا کنترل فشاری می‌خواسته بگیرد یا مثلا یک بیماری مزمن داشته 95 درصد مراجعین ما به درمانگاه‌های مرزی ما به این شکل بودند و خوشبختانه موردی هم نداشتند با یک داروی خیلی سطحی با یک مراقبت خیلی سطحی مشکل شان حل می‌شد و به راهشان ادامه می‌دادند.
سوال: به لحاظ عدد و رقمی و آمار اگر بخواهید اعلام بفرمایید تعداد عملیات درمانی که انجام شده یا بهرحال خدماتی که انجام دادید چه نوع انواع خدمت آنجا ارائه شده ممکن است بفرمایید؟
میعادفر: بله، ما در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی سیار و ثابت مان تقریبا یک چیزی حدود 470 هزار نفر مراجعه کننده داشتیم که به ما مراجعه کردند و خدمات دریافت کردند، ما اگر بخواهم از اورژانس هوایی بگویم ما حدود 25 سورتی پرواز اورژانس هوایی داشتیم حدود 2 سورتی پرواز با هواپیما داشتیم که یک تعداد بیماران را منتقل کردیم، تقریبا حدود 5 هزار و 700 مورد سرم درمانی داشتیم که بهرحال یک تعداد گرمازده شده بودند که این‌ها با اقدامات سرم درمانی تحت کنترل قرار گرفتند، حدود 34 هزار نفر احساس گرمازدگی و این‌ها داشتند که امسال یک کار دیگری هم که کرده بودیم، سال‌های گذشته مراکز درمانی به صورت کانکسی بود، امسال، چون ثابت شد ما کانکس‌ها را در فواصل گذاشته بودیم به طور اتاق‌های سرد و کولر و این‌ها گذاشته بودیم که اگر زائری احساس گرما بکند در این اتاق‌های سرد قرار می‌گرفت یک ده دقیقه یک ربع استراحت می‌کرد و دمای بدنش یک دمای نرمالی می‌شد و حرکت می‌کرد و این باعث شد که خیلی از تعداد گرمازدگی که نیاز به سرم داشتند کاهش پیدا می‌کرد این‌ها از این 34 هزار نفر فقط 5700 نفر ما سرم درمانی کردیم.
حدود 1389 نفر عزیزانی که بیماری‌های مزمن داشتند که علیرغم این که ما تاکید کردیم کسانی که بیماری‌های مزمن دارند سفرشان را به زمان دیگری موکول کنند کسانی که دیابت یا فشار خون‌های مزمن دارند این‌ها ممکن است این استرس بیماری آن‌ها را تشدید بکند، این‌ها هم در بیمارستان‌های ما بستری شدند که تحت درمان قرار گرفتند.
ما حدود 333 مورد عمل جراحی داشتیم حدود 28 مورد هم عمل اورژانسی داشتیم این‌ها تقریبا مهم‌ترین کار‌هایی بود که انجام دادیم، حالا کار‌های دیگر نظارت بر آب و غذا و کنترل مواد غذایی و کنترل حتی آب‌های بسته بندی شده را هم همکاران ما نمونه گیری می‌کنند که خدایی نکرده ممکن است مشکل داشته باشند.
سوال: تصادفی این بازدید‌ها انجام می‌شد؟
میعادفر: رندوم همکاران ما در موکب‌ها و ... نظارت می‌کردند حتی تعداد مواردش را هم می‌توانم خدمت شما بگویم که چند مورد ما ... حدود 531 مورد نمونه‌های غذایی را ما داشتیم مثلا غذا طبخ می‌کردند می‌خواستند توزیع کنند همکاران ما آنجا تست‌های سریع انجام می‌دادند و می‌دیدند که این غذا درست است توزیع می‌شد و در واقع کلرسنجی مثلا بعضی از جا‌هایی آب ممکن است شربت می‌خواستند درست بکنند باید آب‌های تانکری استفاده می‌کردند این‌ها ممکن بود آلوده بشود نظارت بر این که کلرزنی حتما شده این‌ها را هم نظارت جدی داشتند از همکاران ما، حتی بحث خود سم پاشی‌هایی که بعضی موکب‌ها باید انجام می‌دادند این‌ها قبل از این که مستقر بکنند سم پاشی‌ها را نظارت می‌کردند حتی تیم‌های بهداشت محیطی به ما کمک می‌کردند که سم پاشی هم اتفاق بیفتد که هیچ کس نه خودش بیمار بشود نه بیماری را منتقل کند و نه بیماری را سوغات بیاورد کشور ایران تمام این‌ها را ما داشتیم مضاف بر این که دانشگاه علوم پزشکی ما در واقع محل تامین نیروی انسانی هست ما علاوه بر این که کار‌های درون کشور را انجام می‌دادیم تقریبا بیش از حدود 70 موکب دانشگاه‌های علوم پزشکی ما به کمک جمعیت هلال احمر در آن طرف مرز‌ها در مسیر نجف کربلا مستقر کردند، ما تقریبا هزار نفر از کادر دانشگاه علوم پزشکی به صورت رسمی در آن طرف مرز به کمک همکاران هلال احمر شتافتند، حالا یک عده که بی نام و گمنام و این‌ها حضور پیدا کردند در آنجا بماند، ولی هزار نفر رسما در این مسیر در خدمت زائرین بودند به کمک پزشک، پرستار، فوریت‌های پزشکی، کارشناس بهداشت محیط، کارشناس‌های بیماری‌ها که بتوانند این موکب‌هایی که در این مسی نجف کربلا به تعداد متعدد و زیادی هست آن‌ها را هم نظارت بکنند هم در کمک دوستان هلال احمر در موکب‌های درمانی شان بتوانند به زائرین خدمت بکنند.
سوال: این که بالاخره یک بخشی از ظرفیت شما معطوف می‌شد به عملیات اربعین باعث نمی‌شد که شما درداخل و برای آن عملیات و ماموریت‌های روزانه تان خللی ایجاد بشود؟
میعادفر: ما خط قرمزمان فعالیت‌های روزانه است، ما بهرحال یک وظیفه ذاتی روزمره داریم که باید در خدمت مردم باشیم، ما تمام عزیزانی که در این مسیر قرار گرفتند شرط اعزام شان این بوده که هیچ پایگاهی از پایگاه‌های ما تعطیل نشود، چون ما مسیر حرکت زائرین مان هم نیاز به خدمت داشتند فقط نقطه صفر مرزی نبود و بهرحال عزیزانی که در داخل شهر و روستا‌ها هستند و جا‌های مختلف کشور هستند ما این 3200 پایگاههایمان به هیچ وجه تعطیل نشده و خدمتگزاری کردند و عزیزان ما بخشی که به صورت داوطلب است و بخشی به صورت خارج از شیفت‌های خودشان حضور پیدا کردند در این مرز‌های کشور که بتوانند خدمت رسانی بکنند.
سوال: و شما به اعمال جراحی هم اشاره کردید، اعمال جراحی پیچیده هم داشتید؟
میعادفر: نه، به هرحال یکسری در این مسیر جمعیت بعضی مواقع آسیب پیچ خوردگی پا اتفاق می‌افتد بعضی زمان‌ها شکستگی اندام‌ها اتفاق می‌افتد خصوصا افرادی که مسن هستند این‌ها آسیب پذیر هستند این‌ها در مراکز درمانی ما در بیمارستان‌های مرزی ما و حتی بیمارستان‌های سطح استان مان در خود کرمانشاه، در ایلام، این اقدامات درمانی برایشان انجام شد و جالب این است که تمام خدمات هم به صورت رایگان دارد انجام می‌شود.
سوال: و این نشان دهنده این است که بالاخره این حجم جمعیت و خدماتی که ارائه می‌شود نشان دهنده این است که ما در حوزه سلامت و بهداشت ظرفیت‌ها و بضاعت‌های بسیار مهمی را در کشور داریم، ویژگی‌های مهم ما در این حوزه چه هست؟
میعادفر: قطعا همین طور است بهرحال ما یک کشوری هستیم که تجمع انبوه زیاد داریم، مثلا همین امروز شما ببینید امروز ما در کل کشور، در تمام شهر‌های بزرگ حتی من در رسانه ملی هم می‌دیدم در روستا‌ها هم جاماندگان اربعین اتفاق افتاد، در این جمعیت میلیونی که حضور دارند خدمات دادن به این‌ها خیلی کار سختی هست، در این مسیر، در این تراکم، ما باید انواع و اقسام افراد با ظرفیت‌های مختلف را در این جمعیت پیش بینی بکنیم، هم تیم‌های پیاده را باید ببینیم هم تیم‌های موتوری را باید ببینیم هم تیم‌های آمبولانسی را ببینیم هم تیم‌های اتوبوس آمبولانسی را ببینیم، در تمام این جمعیت‌ها ما مثلا جمعیت 22 بهمن، یک جمعیت خیلی زیادی یا روز قدس، ما تجربه زیادی را در این تجمعات انبوه داریم و بخاطر همین ما ظرفیت سازی اتفاق افتاده و برای ما این‌ها دیگر به قول معروف عادی شده، این قدر درطول سال ما این تجمعات را داریم و تجربه کردیم برای ما روتین است یعنی همکاران ما خیلی راحت این کارهایشان را در این جمعیت‌ها انجام می‌دهند.
سوال: و ارجاع بیمار هم داشتید به ویژه آن جا‌هایی که از بالگرد‌ها استفاده کردید؟
میعادفر: قطعا همین طوراست ما معمولا بهرحال در نقطه صفر مرزی بعضی بیماران ممکن است درمان بیشتری داشته باشند در بیمارستان هایمان نگهداری می‌کنیم ما دو سورتی پرواز با استفاده از هواپیما‌های ارتش جمهوری اسلامی روز شنبه و دیروز داشتیم که حدود 69 تا بیمار را منتقل کردیم، همین طور روز آخر که بهرحال قرا راست این آمبولانس‌ها و اتوبوس آمبولانس‌های ما برگردند تمام بیمارانی که بالاخره در بیمارستان‌هایی که بستری هستند، توسط آمبولانس‌های ما می‌آیند در مقاصد خودشان اگر مرخص شدند که می‌برندشان و اگر برای ادامه درمان هم نیاز باشد در بیمارستان‌های محل خودشان آنجا برای ادامه درمان می‌آیند، ما از اقصی نقاط کشور آمبولانس و اتوبوس آمبولانس فرستادیم یا اتوبوس آمبولانس ممکن است ده تا بیماری که الان در مهران ما بستری هست آن وقت سوار می‌کند در آذربایجان شرقی و در تبریز می‌برد در بیمارستان‌های آنجا برای ادامه درمان شان و همین طور سایر مرز‌ها، این روتین سال‌هایی است که با اربعین ما مانوس هستیم معمولا روز آخر همه چیز‌ها را جمع می‌کنیم برای آن دانشگاه دیگر خیلی برایشان دردسر درست نمی‌کنیم که حالا این بیماران را چطور منتقل کنند دیگر امبولانس‌های ما برمی دارند و می‌برند.
سوال: روز آخر شما در اربعین کی است؟
میعادفر: طبیعتا روز آخر روزی است که ستاد مرکزی اربعین اعلام بکند که بهرحال خاتمه‌ی عملیات هست، اما به نظر می‌رسد که با طیف حرکتی که زائرین دارند، جمعه باید آخرین روز بازگشت زائرین باشد، به طبع ما بسته به آن تراکم جمعیتی که برمی گردند آن وقت دیگر همان طوری که از شروع عملیات ما کم کم افزایش توان عملیاتی دادیم، در پایان هم ما توان عملیاتی مان کم کم، کم می‌کنیم تا روزی که تمام بشود و کامل تخلیه می‌کنیم و دیگر جریان خدمت را به همان استان‌های محلی قرار می‌دهیم.
سوا ل: و این که شما صحبت از داوطلبین کردید و ساماندهی و سازماندهی آن‌ها، ساز و کار به کار گرفتن داوطلبین در سازمان شما به چه صورت بود؟ چطور فرآخوان دادید و چطور این‌ها سازماندهی شدند و بکار گیری شدند؟
میعادفر: ما یکسری داوطلبین داریم که این‌ها به صورت اورژانس یار هستند که این‌ها در سایت ما ثبت نام می‌کنند و در طول سال آموزش‌های لازم این کار را می‌بینند یک دوره‌های آموزشی هست که حتما باید ببینند و بیشتر هم حوزه ما حوزه‌ی تخصصی هست مثلا حتما باید رشته‌های مرتبط باشند و رشته‌های غیر مرتبط را ما نمی‌توانیم بپذیریم و یک بخشی هم داوطلبین هستند از مجموعه خودمان هستند بهرحال نذر این دارد که 15 روز برود در نقطه صفر مرزی آنجا خدمت بکند و آن‌ها در طول سال شناسایی می‌شوند و ثبت نام می‌کنند و از طریق ثبت نامی که کردند توسط دانشگاه‌های ما اعزام می‌شوند در نقطه صفر مرزی.
یک بخشی هم که اصلا ثبت نام می‌کنند درجمعیت هلال احمل که به آن‌ها کمک بکنند باز هم ما موافقت می‌کنیم که آن‌ها بروند در آن طرف مرز هم بتوانند در کنار همکاران هلال احمر بتوانند به زائرین خدمت بکنند.
سوال: و شما بعد از این منتقل می‌شوید به سمت مشهد مقدس و 28 صفر و مراسمی که آنجا داریم؟
میعادفر: قطعا همین طور است ما بهرحال داستان پیاده روی 28 صفر و 30 صفر چند سالی است که خیلی جدی‌تر شده، جمعیت خیلی بیشتری را ما داریم، معمولا هم این حرکت زائرین از سبزوار و تربت حیدریه شروع می‌شود و ما بهرحال از تقریبا نیمه‌های هفته آینده، نیروهای خودمان را بهرحال عزیزانی که در مرز‌ها بودند بالاخره خسته هستند باید بیایند و استراحت کنند جابجایی انجام می‌دهیم و نیروهای تازه نفس را انشاالله می‌فرستیم در خراسان رضوی، هم آمبولانس و هم اتوبوس آمبولانس و هم موتورلانس که بتوانند بهرحال به نظر می‌رسد که ما امسال یک جمعیت 5-6 میلیونی را در خراسان رضوی درمشهد مقدس تجربه بکنیم باید تمهیدات لازم را بیاندیشیم هم حوزه بهداشت و هم حوزه درمان مان، هم فوریت‌های پزشکی هماهنگی‌ها انجام شده بحث باز موکب‌های هم درمانی هست هم موکب‌های تولید غذا هست استراحت هست، همان اتفاقاتی که در بحث اربعین داریم در واقع در یک بازه زمانی کوتاه‌تر در 28 صفر ما داریم در واقع ما وسط نیمه دوم هفته آینده کار خیلی جدی‌تر می‌شود و ما باید توان عملیاتی مان را منتقل بکنیم و با صد در صد عملیات توان مان از چهارشنبه هفته آینده ما دیگر در خراسان رضوی باشیم در خدمت زائرین عزیز.
سوال: راجع به اربعین یا آنچه که در خراسان رضوی برنامه ریزی کردید نکته‌ای باقی مانده که من نپرسیدم بفرمایید:
میعادفر: بهرحال آقای مهدی رسولی می‌گوید که آن‌هایی که نرفتند کربلا، کربلایی اند همکاران ما تا نقطه صفر مرزی رفتند، تقریبا دو سه هزار نفر در این همایش تا نقطه صفر مرزی خدمت کردند و حسرت رفتن را بهرحال چشیدند، زائرینی که رفتند و برگشتند و این‌ها نتوانستند بروند و سال هاست که البته ما افتخار می‌کنیم در خدمت زائرین هستیم، توفیق راهپیمایی اربعین را همکاران ما پیدا نکردند و بخاطر مسئولیتی که در این گذر دارند، انشاالله بتوانیم بعد از اربعین فضایی را فراهم بکنیم یک شرایطی را ایجاد بکنیم که این عزیزان هم توفیق پیدا بکنند، اما اربعین یک حال و هوای دیگری دارد یک شرایط دیگری دارد حالا انشاالله ما بازنشسته بشویم و بتوانیم از این جریان شیرین اربعین بتوانیم استفاده بکنیم و آن موقع دیگر بعنوان مسئول نباشیم دیگر خودمان باید حتما نرویم که وقتی می‌گوییم دوستان نباید بروند و در نقطه صفر مرزی باشند خودمان هم باید رعایت می‌کردیم و تلاش کردیم که رعایت کنیم.
سوال: شما خودتان هم مشرف نشدید؟
میعادفر: من تا حالا توفیق نداشتم و الان بیست و چند سال است که در اورژانس هستم و همه اش هم کارمان همین بوده و توفیق این را پیدا نکردیم در راهپیمایی اربعین حضور پیدا کنیم.
سوال: بحث اربعین و ایام آخر صفر به پایان رسیده این فرصت باقیمانده را اختصاص بدهیم به خود سازمان اورژانس و یکی از نکات مهم بحث دستگاه‌های آمبولانس و اورژانس هست و مشکل فرسودگی، این که در یک سال گذشته چه میزان شما توانستید این‌ها را رفع بکنید و تجهیز بکنید؟
میعادفر: ما در یک سال گذشته تمام تلاش مان را کردیم که بتوانیم آمبولانس را خریداری بکنیم خوشبختانه البته ما حدود 500 دستگاه آمبولانس را قراردادش را تقریبا ابتدای سال منعقد کردیم با یک شرکت داخلی ایرانی، فرآیند ثبت و سفارش و تامین ارز و این‌ها یک مقدار طولانی شد و خوشبختانه در طی هفته قبل دیگر موفق شدیم که بانک مرکزی، تامین ارزش را انجام بدهد و ما انشاالله به زودی قطعا تا سه چهار ماه آینده ما تقریبا حدود 500 دستگاه آمبولانس وارد مجموعه ما خواهد شد یک بخش کوچکی از نیاز‌های ما تامین خواهد شد، در همین بین که این 500 دستگاه را در تامین آن هستیم مناقصه جدیدی را حتما برگزار خواهیم کرد برای 500 دستگاه دیگری که بتوانیم انشاالله تا پایان سال به حداقل هزار دستگاه آمبولانس را بتوانیم کارهایش را انجام بدهیم شرایط ورودش را فراهم بکنیم و وارد ناوگان بشود.
در برنامه هفتم هم خوشبختانه کمیسیون تلفیق یک عنوانی را فراهم کرد در واقع یک پول ماندگاری را در برنامه هفتم برای تامین آمبولانس پیش بینی شده که انشاالله در صحن هم نمایندگان محترم محبت بکنند انشاالله رای بدهند ما دیگر داستان تامین بودجه‌ی خرید امبولانس برای همیشه حداقل تا 5 سال آینده بسته می‌شود و نگرانی نداریم و انشاالله بتوانیم که آمبولانس‌ها را بتوانیم تامین بکنیم. رونمای ما در یک فرآیند تقریبا یک سال آینده که با معاونت توسعه وزارت بهداشت داشتیم یک 2 هزار دستگاهی هست که وارد مجموعه بکنیم بتوانیم حداقل دو سوم ناوگان فرسوده را جایگزین بکنیم، البته ما یک نیم نگاهی هم داریم با تامین موتورلانس که بتوانیم در شهر‌های بزرگ که ترافیک دارد هم می‌تواند سرعت عمل ما را بیشتر بکند هم هزینه‌های ما را هم کاهش بدهد و اقدامات درمانی خوبی را هم می‌تواند با این انجام بدهد با تجاربی که در این چند ساله در بعضی از شهر‌ها خصوصا تهران داریم انشاالله آن را هم بتوانیم تقویت بکنیم و انشاالله تعداد پایگاههایمان را هم به شکلی آن‌هایی که پیش بینی شده و ضروری هست که راه اندازی بشود تا بتوانیم آن زمان‌ها و مدیریت زمان مان را انشاالله در شهر‌های بزرگ در کشور و در حتی دورترین نقاط کشور بتوانیم انجام بدهیم.
سوال: سرمایه گذاری بخش خصوصی و این‌ها را هم به آن‌ها نگاه دارید؟
میعادفر: بخش خصوصی بهرحال ما چالش‌هایی را داریم بهرحال ما آمادگی‌هایی را داریم که به صورت پکیجی خدمات مان را البته اگر ایراد نگیرند کلمه پکیج را، بسته‌ای، بسته خدمت اگر بتواند بخش خصوصی مثلا بیاید یک شهر ما را یا مثلا یک بخشی از تهران ما را آمبولانس را خودش بیاورد نیروی انسانی را خودش بیاورد و همه امکانات را خودش بیاورد من عنوان خرید خدمت از آن داشته باشم اگر بتوانند بیایند ما آمادگی را داریم که بخش خصوصی هم وارد این عرصه بشود بتواند به ما کمک بکند و ما به جای این که بخواهیم دغدغه‌ی خرید آمبولانس را داشته باشیم، دغدغه خرید موتورلانس را داشته باشیم بیاییم مدیریت کیفیت خدمات را بکنیم که بتوانیم بهترین خدمات را انجام بدهیم.
سوال: مشوق و این‌ها هم می‌دهید شما یا کسی سرمایه گذاری کند؟
میعادفر: ما در چارچوب قوانین کشور می‌توانیم در خدمت شان باشیم و هر کمکی که به صورت قانونی به ما بتواند اجازه بدهد حتما م یتوانیم کمک بکنیم.
سوال: توزیع آمبولانس‌های شما در کشور به چه شکلی خواهد بود؟
میعادفر: بر اساس پایگاه‌ها هست و محرومیتی که بهرحال استان‌هایی که دارند هست ما الان تقریبا سه هزار دستگاه آمبولانس مان فرسوده است این سه هزار دستگاه در پایگاههایمان پخش است ما اگر دو هزار دستگاه را خریداری کنیم یعنی دو سوم آمبولانس هایمان نوسازی می‌شوند قطعا ما برای هر پایگاه حداقل آمبولانسی که نیاز داریم یک آمبولانس هست و به ازای هر سه تا پایگاهی که داریم یک آمبولانس رزرو هست که اگر یک موقع یک آمبولانس اشکالی پیدا کرد پایگاه تعطیل نشود و آمبولانس رزرو بیاید و کمک کند.
قطعا ما اگر دست خودمان باشد و شاخص‌های خودمان باشد و فشار‌های این طرف و آن طرف وارد نشود قطعا عادلانه‌ترین توزیع را خواهیم کرد و آمبولانس‌ها به دست کسانی که به آن نیاز دارند حتما خواهد رسید.
سوال: دیشب مدیر سازمان انتقال خون میهمان ما بودند صحبت از آن طرح شان کردند که در ماشین آمبولانس به تعداد مثلا گروه‌های خونی واحد‌های خونی مشخص موجود باشد که خیلی کمک می‌کند به نجات از مرگ خیلی از کسانی که دچار حادثه و تروما می‌شوند، ایشان گفتند که یکی دو سالی تا اجرایی شدن این زمان بر هست حالا از سمت شما پیگیری کنیم که آیا شما این را دارید انجام می‌دهید؟
میعادفر: جا دارد که در همین داستان اربعین هم دوستان خیلی به ما کمک کردند تامین خون در مناطق مرزی کشور همین اعمال جراحی که انجام شده خون‌ها را آن‌ها تامین کردند که جا دارد از مسئولین سازمان انتقال خون که از 27 مرداد در کنار ما بودند تا پایان عملیات، ما یک پروژه‌ای را با هم کلید زدیم که بتوانیم در مرحله اول در اورژانس هوایی مان سیستم خون رسانی را داشته باشیم که در انتقال بین بیمارستانی که داریم مثلا اگر مسیر طولانی داریم مریض را منتقل می‌کنیم به یک بیمارستان برخوردارتر اگر نیاز بیمار به انتقال خون داشته باشد، این بسته خونی در بالگرد ما حضور دارد هست و این انتقال انجام می‌شود این را داریم با هم کار می‌کنیم که انشاالله بتوانیم در چند تا از اورژانس‌های هوایی این کار را تجربه بکنیم که اگر در کشور ما پاسخ داده شد قطعا می‌توانیم در آمبولانس‌های زمینی مان از این استفاده بکنیم که انشاالله باعث کاهش مرگ و میر در حین انتقال خصوصا بین بیمارستانی که یک مقدار زمان طولانی‌تر است از یک بیمارستان غیربرخوردار به یک بیمارستان برخوردار می‌تواند خیلی کمک کننده باشد.
سوال: و بحث وضعیت پایگاه‌های اورژانس پیش بیمارستانی در کشور هست، و این که امسال چند پایگاه اضافه شده که این را موکول می‌کنیم به برنامه دیگری، چون که آقای رئیس جمهور در بیرجند در جمع نخبگان استان خراسان جنوبی در حال سخنرانی است گفتگو را به پایان می‌بریم.